跨省、省内异地医保就医政策

  • 供稿:    发布日期:2018/8/24    选择字号:   

    201691日起,我院先后成为省内、跨省异地医保就医即时结算定点医疗机构。凡符合条件的异地医保人员均可在我院住院享受直接报销,门诊费用自理。现将具体政策汇总如下:

    一、 哪些人群可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算

    1、异地安置退休人员   2、异地长期居住人员  

    3、常驻异地工作人员   4、异地转诊人员

    二、异地就医人员住院医疗费用报销相关政策

    1、异地就医人员来我院住院结算已纳入河南省统一监管,执行河南省相关就医流程和管理规范。就医人员在河南省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,应符合河南省基本医疗保险支付范围,执行河南省的药品、诊疗目录;医保起付线、支付比例、最高支付限额执行参保地的报销政策。

    2、参保人员在定点医疗机构出院时,采取直接报销方式进行费用结算,定点医疗机构根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果,结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。

    三、异地就医人员住院相关信息查询方法

    异地就医人员可以通过拨打河南省或所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外,还可以登录人力资源社会保障部社会保险网上查询系统(网址:http//si.12333.gov.cn)。

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